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我市健康脱贫综合医疗政策有新政

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近日，记者从芜湖市医疗保障局获悉，我市健康脱贫综合医疗政策有新政，于1月1日起正式执行，旨在巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，有效衔接乡村振兴战略。

据悉，新政将通过调整现行的保障政策，逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡，所有人群回归三重保障制度框架，并建立防范化解因病致贫返贫的长效机制。

今年开始，基本医保政策不再对脱贫人口倾斜支付，对所有参保者实行公平普惠的保障，执行统一的起付线、封顶线及报销比例。普通门诊在县区基层医疗机构，起付线50元，报销比例50%，年度限额75元。大额门诊，起付线2000元，报销25%，年度限额1万。门诊慢特病，全市统一63种，报销比例60%，年度限额3000元，每增加1个病种，限额增加300元，最高限额4500元。

住院报销方面，级别越低的医疗机构起付线越低，支付比例越高。省属三级医疗机构起付线为1000元，报销比例70%；市属三级医疗机构，起付线700元，报销比例75%；二级和县级医疗机构，起付线500元，报销比例80%；一级及以下医疗机构，起付线200元，报销比例85%。

再看大病保险，对特困人员、低保对象给予倾斜支付，较普通参保居民起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，也就是起付线由普通的15000元降至7500元，无封顶线，5万元以内段报销65%，5-10万元段，报销70%；10-20万元段，报销80%；20万元以上段，报销85%。

特困人员、低保对象、低收入监测人口、依申请的救助人员，经前两重报销后的个人自付合规医疗费用，还可按规定给予救助。前两者不设起付线，年度救助限额5万元；后两者的起付线分别为3000元和20000元，年度救助限额分别为5000元和30000元。

市医保局相关负责人表示，今后在坚持医保制度普惠性保障功能的同时，也将增强对困难群众基础性、托底性保障，统筹发挥梯次减负作用，规范和支持商业健康保险发展，不断增强农村参保群众的获得感、安全感。

大江晚报记者 程茜