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90后姑娘每天至少一杯奶茶,零食当饭吃!体检后吓傻了:已成痛风高危人群! [复制链接] qrcode

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发表于: 2019-8-25 16:13 | 显示全部楼层

看着满是红色箭头的“肝肾脂糖22项”化验报告,毛雪凤皱了皱眉头,打量了一下眼前的姑娘小林(化名),29岁,身高159.5厘米,体重110斤,不算胖,但也说不上苗条,但她的尿酸高达441μmol/L!
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90后姑娘体检查出高尿酸血症
“你以前有做过这些检查吗?结果好不好?”康大夫国际医院互联网医疗部主任、浙江省第一批全科专家毛雪凤问小林。

小林答,这是她第一次做全面深度体检,以前做的是单位的常规体检,因为平时身体还不错,所以,从没关注过自己的体检报告。

“尿酸是嘌呤代谢的最终产物。轻度的增高可能与酒喝多了,高嘌呤的海鲜、肉类、鱼类等吃太多了有关,一般不用治疗。

但你的尿酸高出参考值太多,要引起重视。理论上,女性在绝经前很少会出现尿酸增高的。”
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进一步询问,毛雪凤认为小林的高尿酸完全是吃出来的。

小林告诉毛雪凤,自从工作后,她除了过年或节假日回家外,就没正儿八经地吃过一餐饭。
每次错过饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐,再配上碳酸饮料、奶茶、果汁等含果糖的饮料。
和朋友聚餐,偏爱麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。

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网络图


现在,小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性饮料,天热的时候就当水喝。

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“临床上,将正常嘌呤饮食下,非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L,女性>360μmol/L定义为高尿酸血症。

尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生。当血尿酸超过饱和浓度,尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位,引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤,其中以痛风最为常见。”毛雪凤说。

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尿酸代谢示意图


分析小林的日常饮食,毛雪凤认为,她常吃的汉堡、炸鸡、火锅、海鲜等属于高嘌呤的食物,碳酸饮料、果汁、奶茶等属于含糖软饮料、果糖含量高。

吃得多,排出的少,尿酸自然就高了。

虽然不能仅凭尿酸高就给小林贴上痛风的标签,但至少意味着她已是痛风的高危人群。

“尿酸明显增高可诱发痛风,痛风性肾病,建议禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”毛雪凤说。
管住嘴、迈开腿、多饮水

毛雪凤还提醒,高尿酸血症除了可引发痛风外,还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关,严重的可诱发尿毒症。

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高尿酸血症的危害


防治高尿酸血症带来的危害除了必要时的药物治疗外,还在于管住嘴、迈开腿、多饮水。
毛雪凤讲述了一个典型病例。

老张,五十多岁,患痛风近10年,每年至少急性发作两三次,每次发作都要在老婆的搀扶下看急诊,每次毛主任都会反复叮嘱他,一定要坚持正规治疗,要管住嘴、迈开腿、多饮水,但他一次都没听进去过。

只要不痛了,就继续胡吃海喝,啤酒、海鲜、动物内脏,从不忌口。让他运动更是千年等一回,一方面是胖,稍微动动就累;

另一方面由于痛风反复发作,他的脚趾已经变形,不方便运动。降尿酸的药也是吃吃停停。

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让他意识到痛风的可怕,并下定决心坚持正规治疗的,是多年后的一次体检。那次体检,他的肌酐超出了正常值,这可把他吓坏了。

他有个朋友就是因为肌酐不好,后来患上尿毒症的。

在毛雪凤的建议下,他开始正规口服降尿酸药物,并坚持游泳,每周游三次,每次一小时;戒掉了零食和夜宵,尽可能少吃或不吃高嘌呤的食物,即使应酬也很少喝酒,不再胡吃海塞。

半年后,他瘦了十多斤,肌酐恢复到了正常值。一年后,尿酸也正常了,痛风也再没发作过。

【特别提醒】
高尿酸血症或痛风者日常生活饮食要注意什么?毛雪凤主任建议——
1.均衡饮食。限制每日总热量摄人,以低嘌呤饮食为主(参考“红绿灯”食谱)。
2.多饮水。心肾功能正常者应维持每日尿量在2000-3000ml,可多喝牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶),避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。
3.多吃富含维生素C或钾元素的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等,但富含高果糖的水果,如香蕉、甘蔗、鲜枣等要少吃。
4.减重。将体重控制在BMI=18.5-24.0mg/㎡。
5.规律运动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,运动时心率建议控制在(220-年龄)×(50%-70%)范围。
6.戒烟或远离二手烟。
7.限酒。酒精的摄入可增加高尿酸血症者痛风发作的风险,建议禁饮啤酒、黄酒、白酒。红酒目前尚存在争议。




来源:时报记者

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西安
发表于: 2019-8-25 16:45 | 显示全部楼层

管住嘴迈开腿
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小米辣
发表于: 2019-8-25 16:54 | 显示全部楼层

九零后的小姑娘居然痛风?
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雷欧
发表于: 2019-8-25 17:00 | 显示全部楼层

就是吃出来的
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核桃仁
发表于: 2019-8-25 17:28 | 显示全部楼层

都是吃出来的病
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发表于: 2019-8-25 19:05 | 显示全部楼层

这是自作孽
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xiasuying131
发表于: 2019-8-25 19:19 | 显示全部楼层

自己不珍惜
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夢甄
发表于: 2019-8-25 19:59 | 显示全部楼层

现在“三高"中又多一高,高尿酸。
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私语
发表于: 2019-8-25 20:43 | 显示全部楼层

现在年轻人的毛病越来越多
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暗香世华
发表于: 2019-8-25 21:06 | 显示全部楼层

饮料少喝点,零食少吃
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